JOURNEES DU 6 et 7 FEVRIER 2010
Hôpital des diaconesses La fabrique de la clinique: incidences législatives et enjeux.
Le clinicien, formé jusqu’alors par ses maîtres à une séméiologie et à son histoire, se trouve aujourd’hui serré dans des exigences nouvelles qui peuvent paraître contradictoires et multiples. Tout d’abord une exigence administrative d’évaluation s’impose à lui qui place au second plan un véritable travail clinique qui pourtant prépare et engage des soins de qualité. En effet l’usage à des fins avant tout statistiques de classifications des troubles mentaux et du comportement répartis en catégories définies uniquement par des listes de symptômes sans aucune référence à une théorie psychopathologique ou à l’histoire des concepts, entraîne la perte des repères sur lesquels, à partir de sa relation au malade, le clinicien se guide dans sa démarche diagnostique et thérapeutique. De nombreuses dénominations d’entités nosologiques proposées par les auteurs qui les ont écrites ont été abandonnées ou remplacées par de nouvelles dont le choix n’est pas toujours explicité mais non sans rapport parfois avec la mise sur le marché d’une molécule chimique censée y porter remède de façon spécifique. D’autre part, au-delà de cette exigence administrative, le clinicien participe, comme simple citoyen, de la subjectivité commune, réglée, soutenue et validée par la production législative et réglementaire. Dans sa préoccupation d’adapter la législation au mœurs et à la société civile le législateur est amené à déplacer, sans le savoir vraiment, des équilibres très fins qui règlent depuis très longtemps notre vie collective et ceci sans en mesurer très clairement les effets et les conséquences. Il s’agit, entre autre, de toute cette réglementation qui concerne le code de la famille et plus récemment, par exemple, l’entrée dans le code pénal de la notion d’inceste. Il nous faut alors non seulement interroger cette exigence d’évaluation mais cette passion du législateur qui fait entrer dans des zones d’ombre des pans entiers de la séméiologie qui n’a plus, dès lors, la même lisibilité. Et que peut-il en être, dès lors, du travail du clinicien pris dans les rets de ce tissu social et législatif? Et quid alors de son éthique? Dans un tel contexte la pratique des présentations cliniques s’impose comme un lieu crucial non seulement d’invention clinique mais de transmission. Ces journées se proposent de faire un premier tour dans ces questions en essayant de prendre la mesure, non seulement de quelques repères, mais aussi de la logique qui les noue. CCIE Lab workbook Pass CCIE Lab CCIE routing and switching lab CCIE R&S lab v5 CCIE Data Center Lab CCIE Data Center lab workbook CCIE Security Lab CCIE Security Lab Workbook CCIE Wireless Lab CCIE Wireless Lab Workbook
